民 事 起 诉 状

原告：

被告：

（写明原、被告的姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。原告是无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应当在原告项下写明法定代理人的姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及其与原告的关系。当事人是法人或者其他组织的，应当写明法人或者其他组织的名称、所在地址和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。）

诉讼请求

（写明请求的目的和要求）

事实和理由

（简要写明原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据。）

证据和证据来源，证人姓名和住址

（具体书写应当分条写清，并注明该项证据要证明哪一问题或哪一事实）　　

此致

云梦县人民法院

原告（签名或盖章）：

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